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Jam Santé - Insuffisance veineuse, comment garder de belles jambes ?
Non aux jambes lourdes cet été !
En France, la semaine du 31 mars au 04 avril a été la semaine nationale des maladies veineuses. À cette occasion, faisons un point sur l’insuffisance veineuse des membres inférieurs, maladie évolutive et chronique. L’insuffisance veineuse touche un grand nombre de femmes (57% dont 10% des femmes avant 20 ans, 40% des femmes de plus de 40 ans et 70 % des femmes de plus de 80 ans), mais également les hommes (27%). Les chiffres augmentent avec le vieillissement de la population. Elle correspond à une altération de la paroi des veines avec un retour insuffisant du sang vers le cœur. Les veines n’arrivent pas à lutter contre la pesanteur avec une diminution de la circulation (lourdeur et douleur), puis une distension des veines visibles (varices). À l’extrême, il y a formation d’ulcères ou de caillots provoquant une phlébite. Dans la majorité des cas, l’insuffisance veineuse reste une gêne douloureuse et inesthétique.

Facteurs favorisants :
Antécédents familiaux, station debout prolongée, surpoids, âge, grossesse, exposition prolongée à une source de chaleur, sédentarité, vêtements trop
serrés (à l’aine ou au mollet), talons hauts et pratique de certains sports (tennis, ping-pong...).
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Symptômes :
Les plus courants sont les jambes lourdes, la douleur, les crampes musculaires, l’apparition de minuscules vaisseaux inesthétiques en forme d’étoiles de coloration rouge ou violacée, l’oedème (gonflement) au niveau des chevilles en fin de journée ou après une longue immobilisation et l’apparition de varices. Le stade ultime après plusieurs années d’évolution et en raison du vieillissement est l’apparition d’ulcère.
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Diagnostic :
Les angéiologues disposent d’un examen non invasif sans douleur appelé “écho-doppler veineux” qui permet de réaliser une véritable “cartographie” du réseau veineux en décelant les varices, leurs stades et leurs complications.

  Prévention :
Ce qu’il faut faire : Respecter de bonnes règles d’hygiène de vie et notamment pratiquer une activité physique : marche, natation ou vélo. Surélever les pieds du lit de 10 cm. Réduire l’excès de poids. éviter l’exposition aux sources de chaleur (sauna, épilation à la cire, bains de soleil prolongés…). éviter les vêtements serrés. Appliquer un jet d’eau froide sur les jambes à la fin de la douche. S’hydrater, lutter contre la constipation. Porter une contention veineuse, notamment en cas de station debout prolongée.
Les bas, collants ou chaussettes de contention ont pour objectif d’appliquer une pression décroissante du bas vers le haut des jambes sur les veines superficielles et profondes. Aujourd’hui, il existe une gamme variée et esthétique de produits bien loin des bas de nos grands-mères.

Traitements :
Les veinotoniques sont des médicaments efficaces qui soulagent la douleur et réduisent l’oedème. En février 2006, le remboursement de la sécurité sociale est passé de 35% à 15%. Depuis janvier 2008, ils sont complètement déremboursés en raison d’un “service médical rendu” jugé insuffisant. Ce déremboursement a induit l’augmentation de la TVA (de 2,1% à 5,5 %) et du prix de vente pour compenser la hausse des coûts de production. Les mutuelles ne les prennent pas en charge.

  La chirurgie avec le stripping de varices, le laser endoveineux et les traitements complémentaires comme la sclérothérapie, le drainage lymphatique, la cryothérapie... proposent des indications précises selon les symptômes et le niveau de la maladie. La sclérothérapie est plutôt indiquée en cas de varices débutantes. C’est l’injection d’un produit qui rétracte et durcit la veine atteinte.
La chirurgie ôte les grosses varices. Elle est indiquée en cas de douleurs retentissant sur la vie quotidienne, d’oedèmes importants et en prévention de certaines complications (risques d’ulcères).
Voyage et insuffisance veineuse.
Les transports longs-courriers peuvent dans certains cas rares être à l’origine de phlébite (formation d’un caillot dans une veine) en raison de l’espace confiné, de la station assise prolongée et de la chaleur de l’habitacle. Pour diminuer le risque, respectez certaines recommandations : levez-vous régulièrement et faites quelques pas (5 mn toutes les 2 h). Faites des mouvements de pieds en flexion-extension (de l’avant vers l’arrière) qui favorisent la contraction musculaire. Hydratez-vous car l’eau favorise la fluidité sanguine. En cas d’insuffisance veineuse connue, portez des bas ou chaussettes de contention.
Bon voyage !
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